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      1. 復方替加氟UFT

        藥物類型:

        別名:復方替加氟

        適應癥:胃癌 、結、直腸癌及乳腺癌 .

        注意:為FT-207與尿嘧啶1:4得復方制劑

        醫保:非醫保

        價格:9.50起

        藥品概述

        復方磺胺嘧啶的主要適應癥為敏感菌株所致的下列感染。 1.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的急性中耳炎。 3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發作。

        簡要說明書

        復方替加氟() 說明書
        藥物: 復方磺胺嘧啶片
        規格: 磺胺嘧啶0.4g,甲氧芐啶50mg
        性狀:  
        適應證: 主要用于消化系癌、乳腺癌甲狀腺癌等。療效較好的為胃癌、大腸癌、乳腺癌食管癌,有效率分別為30.6%、50.0%、34.6%和23.1%。目前將本品與絲裂霉素C聯合應用治療晚期胃癌,有效率可達54.3%~56.9%,已成為我國廣泛應用的重點方案。
        臨床應用:  
        不良反應: 1.過敏反應較為常見,可表現為藥疹,嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清樣反應。 
        2.粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧:患者可表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向,因此在全身應用磺胺藥時應定期檢查周圍血象,發現異常及時停藥。 
        3.溶血性貧血及血紅蛋白尿:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者應用磺胺藥后易發生,在新生兒和小兒中較成人多見。 
        4.高膽紅素血癥和新生兒核黃疸:由于磺胺藥與膽紅素競爭蛋白結合部位,可致游離膽紅素增高,新生兒肝功能不完善,對膽紅素處理差,故較易發生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發生核黃疸。 
        5.肝臟損害:可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應用。 
        6.腎臟損害:可發生結晶尿、血尿和管型尿。如應用本品療程長,劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水,以防止此不良反應。治療中至少每周檢查尿常規2~3次,如發現結晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水,直至結晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害,應慎用或避免應用本品。腎功能減退患者不宜應用本品。偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。 
        7.惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等,一般癥狀輕微,不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎,此時需停藥。 
        8.甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。 
        9.中樞神經系統毒性反應偶可發生,表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或憂郁感。一旦出現均需立即停藥,偶可發生無菌性腦膜炎、有頭痛、頸項強直、惡心等。 
        10.磺胺藥所致的嚴重不良反應雖少見,但可致命,如滲出性多型紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統異常。治療時應嚴密觀察,當皮疹或其他反應早期征兆出現時應立即停藥,艾滋病患者上述不良反應較非艾滋病患者為多見。
        參考用法用量: 1.成人常用量:口服,一次2片,一日2次。 2.小兒常用量:2個月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服SD20~30mg/kg及TMP4~6mg/kg,每12小時1次,體重40kg以上的兒童劑量同成人常用量。
        用藥禁忌: 1.對SMZ和TMP過敏者禁用。
        2.由于本品阻止葉酸的代謝,加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸的缺乏,所以該病患者禁用本品。 
        3.小于2個月的嬰兒禁用本品。 
        4.重度肝腎功能損害者禁用本品。
        注意事項: 1.交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。 
        2.對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制劑呈現過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。 
        3.下列情況應慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、血卟啉癥、腎功能損害患者。 
        4.應用磺胺藥期間多飲水,保持高尿流量,以防結晶尿的發生,必要時亦可服藥堿化尿液。 
        5.治療中須注意檢查:
        (1)全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要。
        (2)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規一次)以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。
        (3)肝、腎功能檢查。 
        6.嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數感染疾患者游離磺胺濃度達50~150μg/ml(嚴重感染120~150μg/ml)可有效。總磺胺血濃度不應超過200μg/ml,如超過此濃度,不良反應發生率增高。 
        7.不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程,以防蓄積中毒。 
        8.由于本品能抑制大腸桿菌的生長,妨礙B族維生素在腸內的合成,故使用本品超過一周以上者,應同時給予維生素B以預防其缺乏。 
        9.如因服用本品引起葉酸缺乏時,可同時服用葉酸制劑,后者并不干擾TMP的抗菌活性,因細菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發生,應即停用本品,并給予葉酸3~6mg肌注,一日1次,使用3日或根據需要用藥至造血功能恢復正常,對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長療程。 
        10.下列情況不宜應用本品: 
        (1)中耳炎的預防或長程治療。
        (2)A組溶血性鏈球菌刻扁桃體炎和咽炎,因不易清除細菌。
        藥物相互作用: 1.與尿堿化藥同合用可增加磺胺藥在堿性尿中的溶解度,使排泄增多。
        2.對氨基苯甲酸可代替磺胺被細菌攝取,對磺胺藥的抑菌作用發生拮抗,因而兩者不宜合用,也不宜與含對氨苯甲酰基的局麻藥如普魯卡因、苯佐卡因、丁卡因等合用。
        3.與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉合用時,上述藥物需調整劑量,因本品中的磺胺嘧啶可取代這些藥物的蛋白結合部位,或抑制其代謝,以至藥物作用時間延長或發生毒性反應。因此當這些藥物與本品同時應用,或在應用本品后使用均需調整其劑量。
        4.骨髓抑制藥與本品合用時可能增強此類藥物對造血系統的不良反應,如白細胞、血小板減少,應嚴密觀察可能發生的毒性反應。
        5.與避孕藥(口服含雌激素者)長時間合用可導致避孕的可靠性減小,并增加經期外出血的機會。
        6.與溶栓藥物合用時,可能增大其潛在的毒性作用。
        7.與肝毒性藥物合用,可能引起肝毒性發生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。
        8.與光敏藥物合用可能發生光敏作用相加。
        9.接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加。
        10.烏洛托品在本性尿中可分解產生甲醛,后者可與磺胺形成不溶性沉淀物,使發生結晶尿的危險性增加,因此兩藥不宜同時應用。
        11.磺胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結合部位,當兩者合用時可增強保泰松的作用。
        12.因本品有可能干擾青霉素類藥物的殺菌作用,最好避免與此類藥物同時應用。
        13.與磺吡酮合用時可減少本品中的磺胺嘧啶自腎小管的分泌,其血藥濃度升高而持久,易產生毒性反應,因此在應用磺吡酮期間或應用其治療后可能需要調整本品的劑量。
        14.TMP可抑制華法林的代謝而增強其抗凝作用。
        15.TMP與環孢素合用可增加腎毒性。
        16.利福平與本品合用可明顯使TMP清除增加和血清半衰期縮短。
        17.TMP不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物同時應用,也不宜在應用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應用本品,因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。
        18.與氨苯砜合用會致氨苯砜和TMP兩者血藥濃度均升高,氨苯砜濃度的升高使不良反應增多且加重,尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發生。
        19.與普魯卡因胺合用時本品中的TMP可減少普魯卡因胺腎清除,致普魯卡因胺及其代謝物的血濃度增高。
        藥理毒理:  
        藥代動力學:  

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