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      1. 長春堿VLB Vinblastine

        藥物類型:

        別名:長春花堿

        適應癥:主要對惡性淋巴瘤 、絨毛膜癌及睪丸腫瘤有效,其他對肺癌乳腺癌卵巢癌 及單核細胞白血病 也有效。

        注意:惡病質、貧血或放化療引起骨髓抑制者禁用

        醫保:醫保乙類

        價格:80.00起

        藥品概述

        長春堿(Vinblastine),又稱長春花堿為由夾竹桃科植物長春花中提取的干擾蛋白質合成的抗癌藥物。常用其硫酸鹽,為白色或類白色結晶性粉末,無臭,有引濕性,遇光或熱易變黃。易溶于水。
        本品主要抑制微管蛋白的聚合,而妨礙紡錘體微管的形成,使核分裂停止于中期。它與秋水仙堿相似,可引起核崩潰,呈空泡式固縮。也作用于細胞膜,干擾細胞膜對氨基酸的運轉,使蛋白質的合成受抑制;可通過抑制RNA綜合酶的活力而抑制RNA的合成,將細胞殺滅于G1期。
        用藥后有33%自膽囊中排出,主要為代謝物,21%以原形由尿中排出。

        簡要說明書

        長春堿(Vinblastine) 說明書
        藥物: 硫酸長春堿注射液
        規格: 10ml:10mg
        性狀:  
        適應證: 主要用于實體瘤的治療。對惡性淋巴瘤睪丸腫瘤、絨毛膜癌療效較好,對肺癌乳腺癌卵巢癌、皮膚癌、腎母細胞瘤及單核細胞白血病也有一定療效。霍奇金病及惡性淋巴瘤,亦可用于治療絨毛膜上皮癌與乳腺癌
        臨床應用:  
        不良反應:  
        參考用法用量: 1、靜注:成人劑量為每千克體重150μg(一般10mg),兒童劑量為每千克體重250μg,用等滲水或5%葡萄糖20~30ml稀釋后靜注或在輸液時沖入,每周1次。首次劑量可較小,以后視情況加大劑量,但一般每次劑量不應超過每千克體重300μg。一般以4~6周,總量60~100mg為1療程。2、胸腹腔注射:每次10~30mg。
        用藥禁忌: 白細胞減少的病人。
        注意事項: 存在細菌感染時,待感染控制后才可開始使用。惡液質、大面積皮膚潰瘍者慎用。用藥期間應嚴密監測血象。
        藥物相互作用: 1吡咯系列抗真菌劑(伊曲康唑),增加肌肉神經系統的副作用。如發現有副作用,應進行減量、暫停或停藥等適當處理。伊曲康唑有阻礙肝細胞色素P-4503A的作用,長春新堿通過肝細胞染色素P-4503A代謝,合用可使長春新堿代謝受抑制。 2與苯妥英鈉合用,降低苯妥英鈉吸收,或使代謝亢進。 3與含鉑的抗亞、惡性腫瘤劑合用,可能增強第8對腦神經障礙。 4與L-天冬酰胺酶合用,可能增強神經系統及血液系統的障礙。為將毒性控制到最小,可將硫酸長春新堿在L-天冬酰胺酶給藥前12-24小時以前使用。
        藥理毒理: 長春堿為夾竹桃科植物長春花中提取的一種有抗癌活性的生物堿。主要抑制微管蛋白的聚合,而妨礙紡錘體微管的形成,使有絲分裂停止于中期。也可作用于細胞膜,干擾細胞膜對氨基酸的轉運,使蛋白質合成受抑制,亦可抑制RNA合成。長春堿抗瘤譜較廣,在0.05~0.1mg/kg劑量時對小鼠L1210白血病、艾氏腹水癌、S180、C3H小鼠自發性及轉移性乳腺癌等均有明顯抗腫瘤活性,對移植于地鼠頰囊中的絨癌細胞的生長亦有抑制作用。
        藥代動力學: 口服吸收差,需靜脈給藥。靜注長春堿后迅速分布于各組織,很少透過血腦屏障,蛋白結合率75%。血將藥物的清除呈雙向型,t1/2α為4.5分鐘,t1/2β為190分鐘,末梢消除相t1/2γ為24小時左右。在肝內代謝,大部分隨膽汁排出,用藥后3日內33%隨糞便排出,其中主要為代謝物,21%以原型隨尿排出。

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